개인정보보호법에 의거하여

진료기록 열람 및 사본 발급에 대하여 대리인이 요청하는 경우 환자 본인의 동의서와 위임장이 필요합니다.

동의서와 위임장이 없으면 가족이어도 진료기록 열람은 불가합니다.

* 게시글 상단에 위임장.hwp 를 클릭하시면 다운받으실 수 있습니다.

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배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속, 형제 자매

발급요청자 신분증,가족관계증명서(주민등록등본),환자동의서(자필작성서명,14세미만 제외),환자신분증 사본(17세 미만 제외)
*환자의 형제·자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속·비속, 배우자의 직계존속이 모두 없음을 증명하는 자료 함께 제출 필요(17.3.1 개정)

친족 이외의 지정 대리인(형제·자매, 자부, 사위, 보험회사 등)

발급요청자 신분증,환자동의서(자필작성 서명),환자위임장(자필서명),환자신분증 사본(17세미만 제외),14세 미만의 경우 동의서 및 위임장은 법정대리인 작성(가족관계 증명서류 첨부)